08.04.2026 tarihli Resmî Gazetede Sağlık Uygulama Tebliğine yönelik değişiklikler

Bu değişiklikler, Resmî Gazete aracılığıyla yayımlanan Sağlık Uygulama Tebliği kapsamında hem sağlık hizmet sunumunu hem de geri ödeme sistemini doğrudan etkileyen önemli güncellemeler içeriyor. Yapılan değişiklikler şu şekildedir.  

1. Kamu kurumlarına ait evde bakım merkezlerince düzenlenen reçete bedellerinin karşılanmasına yönelik düzenleme yapılmıştır.  

2. Kolin PET (F-18 KOLİN) işlemi “Ayaktan Başvurularda İlave Olarak Faturalandırılacak İşlemler Listesi”ne eklenmiş, Oral kolesistografi işlemi bu listeden çıkarılmıştır.  

Hizmet Başı İşlem Puan Listesi’nde (EK-2/B) ve Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi’nde (EK-2/C) Yapılan Düzenlemeler:  

3. “Ameliyathane Ve Ameliyathane Dışı İşlem Tanımları” başlığında yer alan işlem gruplarına ait puan aralıkları yeniden belirlenmiştir.   

4. “Vasküler lezyon, eksizyonel lazer” işleminin geri ödeme kriterinde değişiklik yapılarak, plastik cerrahi, derrmatoloji ve KBB branşlarında yapılabileceği belirtilmiştir.  

5. “Açık rinoplasti ile total septal rekonstrüksiyon”, “Rinoplasti komplike olmayan, greft kullanılmaksızın”, Rinoplasti komplike, greft ile”, “Septorinoplasti” işlemlerinin geri ödeme kriterinde değişiklik yapılarak, KBB veya plastik cerrahi uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporu zorunluluğu getirilmiştir.  

6. RETİNA-VİTREUS başlığı altında yer alan işlemlerin geri ödeme kriterlerinde değişiklik yapılmıştır.  

 7. “Üreterosel eksizyonu veya insizyonu”, “Üreterosel, endoskopik tedavi”, “Perkütan sol appendiks kapatılması” işlemlerinin geri ödeme kriterleri yeniden belirlenmiştir.  

8. “Silikon yağı çıkarılması” ve “Oral kolesistografi” işlemleri geri ödeme listelerinden çıkarılmıştır.  

9. “Kolin PET (F-18 KOLİN)” işlemine ait geri ödeme kriterleri belirlenmiş ve listeye eklenmiştir.  

İlaçlara Yönelik Düzenlemeler  

10. Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi’nde (EK-4/A) değişiklik yapılmıştır.  

11. Yurtdışı İlaç Fiyat Listesi’nde (EK-4/C) değişiklik yapılmıştır.  

12. Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi’nde (EK-4/D) değişiklik yapılmıştır.  

13. Sadece Yatarak Tedavilerde Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar Listesi’nde (EK-4/G) değişiklik yapılmıştır.  

14. “Doğuştan metabolik hastalıklar, Gıda allerjileri ile Çölyak Hastalığı” için kullanılan ilaçların geri ödeme kriterlerinde düzenleme yapılmıştır.  

15. “Kseroderma Pigmentosum ve Albinizm (okülokütanöz) tedavisinde güneşten koruyucu kremlerin” kullanım ilkelerinde düzenleme yapılmıştır.  

16. Mitokondriyal sitopati hastalığında tedaviye yardımcı olarak kullanılan ürünlerin ödeme kriterlerinde düzenleme yapılmıştır.  

17. Kalp yetmezliği ve kronik böbrek hastalığında dabagliflozin ve embagliflozin başlığı eklenerek, ödeme kriterleri belirlenmiştir.  

18. Büyüme plakları açık olan (genellikle 4 ay-2 yaş ve üzeri) akondroplazi (cücelik) hastası çocuklarda boy uzamasını artırmak için kullanılan “Vosoritide” etken madde başlığı eklenerek, ödeme kriterleri belirlenmiştir  

GENEL YORUMLAMA

1. Hizmet Erişimi ve Kapsam Genişliyor

Evde bakım hizmetlerine yönelik reçetelerin karşılanması, özellikle yaşlı ve kronik hastalar için erişilebilirliği artıran önemli bir adımdır. Bu, sağlık hizmetinin hastaya gitmesi anlayışını güçlendirir.

2. Tanı ve Teknoloji Güncelleniyor

“Kolin PET (F-18 KOLİN)” gibi ileri görüntüleme yöntemlerinin listeye eklenmesi, kanser tanı ve takibinde modern tıbba uyum sağlandığını gösterir. Eski yöntemlerin (oral kolesistografi gibi) çıkarılması ise sistemin güncellendiğini gösterir.

3. Cerrahi İşlemlerde Denetim Artıyor

Rinoplasti ve benzeri işlemler için sağlık kurulu raporu zorunluluğu getirilmesi, estetik amaçlı suistimallerin önüne geçmeyi hedefler. Bu durum SGK’nın mali kontrol mekanizmalarını güçlendirdiğini gösterir.

4. Branşlar Arası Yetki Netleşiyor

Bazı işlemlerin hangi uzmanlık alanlarında yapılabileceğinin belirlenmesi, mesleki sınırları netleştirir ve kaliteyi artırır.

5. Geri Ödeme Politikası Daha Seçici

Bazı işlemlerin (örneğin silikon yağı çıkarılması) listeden çıkarılması, SGK’nın maliyet-etkinlik analizine dayalı kararlar aldığını gösterir.

6. İlaç Politikalarında Önemli Genişleme

Kronik hastalıklar (kalp yetmezliği, böbrek hastalığı)

Nadir hastalıklar (akondroplazi, mitokondriyal hastalıklar)

Metabolik ve genetik hastalıklar

Bu alanlarda yapılan düzenlemeler, sosyal devlet anlayışının güçlendiğini gösterir.

7. Koruyucu Sağlık Vurgusu Artıyor

Güneş koruyucu kremlerin belirli hastalıklar için geri ödeme kapsamına alınması, tedavi kadar korunmanın da önemsendiğini ortaya koyar.

GENEL DEĞERLENDİRME

Bu düzenlemeler:

✔️ Sağlık hizmetlerinde kaliteyi artırma

✔️ Geri ödeme sisteminde kontrol ve sürdürülebilirlik sağlama

✔️ Yeni teknolojilere uyum sağlama

✔️ Hassas hasta gruplarını koruma

amacı taşımaktadır.

Tamer BAYRAK 

Alternatif Sağlık Sen 

Genel Başkanı