Sayın bakan  bu hastane size çok uzak olmayan bakanlığın dibindeki bir hastane yani Ankara Bilkent Şehir Hastanesinde Tıbbi Sekreter olarak görev yapan bir sağlık profesyonelinin tarafıma gönderdiği yazı çok ilgimi çekti ve yazma gereği duydum.

Evet sağlıkta güzel şeyler oluyor ama bu yük sağlık profesyonellerinin omuzunda yükselirken birde Liyakati olmayan yönetici ve E-İmzalarını Sağlık Profesyonellerine veren hekimler ve bu E-İmzaları almayan sağlık profesyonellerine yapılan baskı ve yıldırmalar devam ediyor.

 Bu sağlık profesyoneli bana attığı mailde görev yaptığı bölümde, uygulamada çok ciddi bir usulsüzlük ve mevzuata aykırı bir durumla karşı karşıya olduğunu beyan etmekte ve yazısının devamında; doktorlarla aynı odada çalıştıklarını ve doktorların kendi sistem kullanıcı adı ve şifrelerini kullanarak, kendisi tarafından şu işlemlerin yaptırıldığını ifade etmektedir

• Konsültasyon notu girişi

• Adli vaka raporu düzenlenmesi

• İstirahat raporu girişi ve onayı

• Anamnez notu yazılması

• Görüntüleme (radyoloji) istemleri

• Kan tetkiki ve diğer laboratuvar istemleri

• Reçete yazdırılması

Sayın Sağlık Bakanı Kemal Bey, Kısaca bu sağlık profesyoneli aslında şunu haykırıyor ! Bizler neden doktorun bizzat kendisinin yapması gereken birçok tıbbi kayıt ve raporlama işlemini, doktorun şifresiyle neden ben yapmaktayım. Bu durum doktorların iş yükünü yaklaşık %70 oranında azaltmakta, ancak aynı zamanda çok ciddi hukuki, idari ve etik sorunlara yol açmaktadır.

Burada Sağlık Profesyonelinin yazdıklarını yorumladığımızda gördüğümüz başlıca mevzuata aykırılıklar ortaya çıkmaktadır.

Şu soruları sormak zorundayım;

1- 1219 sayılı kanun ve 3359 sayılı kanunun ruhunda yatan gerçeklerden neden uzaklaşılıyor?

2-Hemşire, Ebe Sağlık memuru vb. sağlık profesyonelleri doktormudur? Doktor gibi davrana bilir mi? Bu durum TCK ‘ya göre suç teşkil etmez mi?

Bu kurum sağlık bakanlığının dibinde olan Ankara Bilkent Şehir hastanesinde olmaktadır. Üzülerek belirtmeliyiz ki bu işlemler ne yazık ki Sayın Cumhurbaşkanımızın hayalim dediği hastanede olmaktadır.

 3-Burada hekim tarafından yapılması zorunlu olan tıbbi kayıt, rapor ve istem işlemlerinin E-İmza açılarak yetkisiz kişilerce yapılması sağlanıyor. Yöneticiler tarafından “sorumluluk hekime ait siz yapın” denilmekte bu nasıl bir çelişkidir.

4-Yine (EBYS)Elektronik sağlık kayıt sisteminde hekim dışı kişilerin hekim şifresiyle işlem yapması (kişisel veri güvenliği ve hasta mahremiyeti ihlali riski) oluşturmaz mı?

5-E-rapor ve e-imza mevzuatına aykırılık (istirahat raporları, adli raporlar vb. hekimin kendi e-imzasıyla onaylanması zorunludur) neden sağlık profesyonelleri halen ilaç yazmaya, rapor yazmaya vb işlemleri yapmaya zorlanmaktadırlar.

6-Yine bu kurumda ne yazık ki sendikal ayrımcılık nedeni ile kamu görevlileri arasında eşit çalışma ilkesi ve görev tanımlarına uyma zorunluluğunun ihlali

Aynı zamanda bu durum “Hasta güvenliği ve tıbbi sorumluluk “ açısından çok ciddi risk oluşturmaktadır.

Yukarıda sayılan iş ve işlemlerin tamamı hekim sorumluluğunda olması gereken işlemlerdir. Bu işlemlerin sağlık profesyonelleri tarafından doktor şifresi kullanılarak yapılmasının hiçbir yasal dayanağı bulunmamaktadır. Bu durum aynı zamanda sağlık profesyonellerini de hukuki ve idari açıdan büyük bir risk altına atmaktadır.

Tekraren sormak zorundayız!

Söz konusu uygulamanın ilgili mevzuat (Sağlık Bakanlığı Sağlık Raporları Usul ve Esasları Yönergesi, Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Korunması mevzuatı, 657 sayılı Kanun vb.) açısından uygun mudur?

Bu kurumda devam eden usulsüz uygulamanın sonlandırılmasını ve doktorların kendi işlemlerini bizzat kendilerinin yapmasının sağlanmasını düşünüyor musunuz?

İlgili hastanede idari görev yapan yöneticilerin tümüne 1219 sayılı kanun EK-13 maddesi gereği görev ve yetki sorumluluklar dışında görev verilmesinin önüne geçilmesi gerekmektedir.

Bu hastanede dilekçeler dahi birilerinin onayı alınmadan yani 3071 dilekçe kanunu ihlal edilirken burada çalışan sağlık çalışanlarının Tükenmişlik sendromu yaşamaması mümkün değildir.

Sağlık memurlarından cerrahi işlem diye sünnet yapma, dikiş atma alçı yapma yetkisi alınırken ne yazık ki bu işlemler sağlık memuru, hemşire, ebelere yaptırılmaktadır.

Yazılı olarak Sağlık Bakanlığı ve CİMER’e yapılan başvurularda verilen cevabi yazılarda bu işlemlerin hekim tarafından yapılması gerektiği yazılıyor lakin pratikte öyle olmadığını görüyoruz.

Acaba ne zaman Sağlık Sisteminin bir ekip çalışması olduğu farkına varılacak, haksız dağıtılan teşvik ve sabit ödemeler arasındaki uçurum ortadan kalkacak?

İstisna hekimler hariç iddia ediyorum. Performans ve teşvik oranlarını hekimlerden düşürüldüğü an istifalar başlayacak ve sağlık sistemi tıkanacaktır.

Ümit ederiz ki bu yazı dikkate alınır ve sağlık profesyonellerinin sessiz çığlığı duyulur.

Tamer BAYRAK 

Alternatif SağlıkSen 

Genel Başkanı